Entrevista Montserrat Soley, presidenta Asociación de Diabéticos de Cataluña (ADC)

Los enfermos de diabéticos de Cataluña sufren la crisis económica multiplicada por dos. Las economías domésticas quedan resentidas, de forma directa o indirecta, por una crisis económica global que llevamos arrastrando desde hace años. El enfermo de diabetes pero, además de sufrir esta crisis, como muchos otros enfermos o sectores de la población, también sufren los recortes de la Administración Pública que los condena a perder calidad de vida.

Un grupo de 127 expertos de 27 países se reunieron en Atenas para consensuar los criterios y las técnicas de la administración de insulina. El grupo, llamado TITAN (The Third Injection Technique Workshop in Athens) concluyó, entre otras muchas recomendaciones, que las agujas están preparadas para un solo uso y que su reutilización provoca que se despunten, pierdan lubricación, provoquen dolor y faciliten el aparición de hipertrofias.

Lluís Feliu y Roé

Actualmente el Instituto Catalán de Salud (ICS) no proporciona una aguja por pinchazo. Los afectados de diabetes han perdido calidad de vida.

Entrevista a Montserrat Soley Soteras (MS), presidenta de la Asociación de Diabéticos de Cataluña (ADC) y vicepresidenta del Consejo Asesor sobre Diabetes en Cataluña (DOGC núm. 6291).

pregunta:   Como vive la asociación de diabéticos de Cataluña la crisis económica y en especial, los recortes propiciadas por la Generalidad de Cataluña?

MS: La ADC trampeando la situación tono y con ciertas dificultades, además de los recortes en las subvenciones públicas también hemos visto reducir las aportaciones de las empresas privadas y disminuir el número de socios. Hay socios que se dan de baja por motivos económicos al no llegar a fin de mes.

Ahora más que nunca sería necesario que las personas con diabetes estuvieran unidas y formaran parte de la Asociación.

pregunta:   Los afectados de diabetes también sufren las medidas restrictivas de la Generalitat?

MS: Los que tenemos diabetes antes de la crisis ya hacía tiempo notábamos ciertas medidas de deducción, por ejemplo, el tema de reducir el número de tiras para hacer los autocontroles imprescindibles, eso ya se había hecho habitualmente y cada vez se ha ido entregando el material necesario para el control de la diabetes de forma más reducida, en cuenta gotas.

Las agujas para las plumas de insulina, por ejemplo, ya hace tiempo que las agujas para plumas no se entregaban en su envase original que es de 100 unidades, y lo hacían de 30 en 30 en un sobre, o un guante o dentro de un vaso. Estas debían durar 30 días pero la mayoría de personas que necesitan pincharse insulina se ponen más de una dosis al día.

De manera sutil se induce a la reutilización de un material que está pensado para un solo uso.

pregunta:   Y los afectados no se quejan?

MS: Con la crisis nos llega información de problemas que tienen algunas personas con diabetes pero casi no se presentan quejas por escrito. Con todas las reducciones que ha habido deberíamos haber aumentado el número de quejas, pero no es así, ha disminuido, la gente no quiere presentar la queja, pues piensan que si se quejan del poco material que reciben todavía los darán menos.

Desde la Asociación nos ofrecemos a presentar las quejas en nombre de la persona afectada pero es necesario que nos lo hagan llegar por escrito, para poder presentar bien documentada.

pregunta:   Qué propondrías a la Consejería de Salud para mejorar el servicio público?

MS: Esta crisis está sirviendo para racionalizar aún más algunas cosas aunque con la diabetes ya llevamos mucho tiempo racionalizando las, somos conscientes de que el material de autocontrol no se puede desperdiciar, que no se dará en acceso, lo que se debe hacer es dar lo que sea necesario. En los últimos años la conselleria está poniendo medios para racionalizar la entrega de este material, pero a veces se pasan en la rigidez, y el material que entregan no llega y la persona afectada se debe comprar.

Hay que mencionar que en Cataluña los diabéticos tenemos que comprar las lancetas, que son las agujas que se utilizan para pinchar hacernos el dedo y poder hacer la prueba con las tiras, a otras comunidades autónomas están financiadas por el sistema público de salud. La Asociación de Diabéticos de Cataluña en esta momento no nos planteamos reivindicar que las lancetas nos las faciliten de manera gratuita, pero es necesario que se den las tiras que sean necesarias y también las agujas para pluma suficientes para ponerse insulina sin que se dé la elevada reutilización que se está haciendo en este momento.

pregunta:   Si es tan malo reutilizar jeringas para que nadie se queja, qué está pasando?

MS: En el tema de la reutilización de las agujas para pluma inciden tres aspectos:

1. la Administración que intenta dar el mínimo material posible, es decir que si no pides más, ellos encantados.

2. Las personas con diabetes que a veces por comodidad y / o por desconocimiento de lo que puede conllevar la excesiva reutilización, no hacen el cambio de aguja cuando toca.

3. El personal sanitario que no suele preguntar cuántas veces se utiliza este tipo de material.

pregunta:   Entonces, ¿qué propondrías para poder garantizar una jeringa para pinchazo?

MS: La Administración tiene que hacer la previsión de la material necesario utilizar, en este momento casi todos o todos los centros de primaria están informatizados, y todas las personas que utilizan insulina deberíamos tener a su historia cuántas veces se pinchan cada día, por lo tanto es fácil hacer la previsión de qué cantidad de agujas habrá que comprar en un año.

Las personas con diabetes deben tomar conciencia de que las agujas están pensadas para un solo uso, llevan una lubricación que cuando se utilizan más de una vez se pierde y hace que el pinchazo pueda ser más dolorosa, al reutilizarse también puede provocar hematomas, al poner y sacar el tapón se puede dañar las agujas, etc ..

pregunta:   Y el personal sanitario que le propondrías?

MS: Deben preguntar por estos procesos que se hacen en casa, como cuántas veces se cambia la aguja de la pluma, en qué zona se ponen la insulina, para comprobar que hacen la rotación de zonas de manera correcta, comprobar que se hace la inyección de manera correcta, que se pone la aguja correctamente, etc ... es decir deben comprobar que la técnica de inyección es correcta

Las tres partes, administración, paciente, asociación. tenemos deberes por hacer y mejorar.

pregunta:   En el resto del Estado como viven la crisis, qué hacen las otras Asociaciones de Diabéticos?

MS: La mayoría de asociaciones de diabéticos pertenecemos a FEDE-Federación de Diabéticos Españoles, y compartimos experiencias, pero como las competencias de salud están transferidas cada comunidad es todo un mundo.

Al menos en Cataluña no es igual en todas partes, depende de cada zona, de cada centro, porque tenemos centros del sistema público con diferente titularidad y diferentes temas de gestión, tanto Hospitales como Centros de Primaria, y cada uno funciona a su manera. Por ejemplo en ciudades grandes tenemos centros que son del ICS (Sistema Público) y centros que están gestionados por Mutuas o consorcios sanitarios. Esto conlleva diferencias.

pregunta:   Entonces crees que la gestión debería pasar por un solo ente?

MS: No, no quiero decir que debería ser una misma organización en todas partes, porque hay maneras diferentes de hacer las cosas bien hechas, lo que tenemos que conseguir es obtener los mismos resultados y que las personas con diabetes tengan un buen servicio vivan donde vivan.

pregunta:   ¿Qué crees que debe aprender de esta crisis del ICS? Su gestión actual crees que es adecuado?  

MS: La crisis nos ha obligado a todos a hacer un buen examen de cómo estábamos haciendo las cosas y revisar procesos, también el ICS, sí.

Pero aún nos queda trabajo por hacer, las asociaciones de pacientes hacemos mucho trabajo que muchas veces se aprovecha poco, pues organizamos muchas actividades en que la participación es reducida, no llega la información de nuestras actividades a muchas personas con diabetes, el número de asociados es un porcentaje muy pequeño de las personas con diabetes.

pregunta:   Y qué puede hacer desde la Asociación de Diabéticos de Cataluña mientras el ICS no vea mueva ficha para mejorar la calidad de vida de los pacientes de diabetes?

MS: Nosotros debemos seguir organizando actos y actividades. La mayor parte de las actividades están pensadas para la información y formación del colectivo, para vivir con diabetes con normalidad hay que dominar mucho todos los aspectos de la diabetes, esto quiere decir formación y más formación.

Un paciente bien informado siempre será un paciente más bien cuidado, habrá más adherencia al tractatment.

Declaraciones destacadas:

El ICS "de manera sutil induce a la reutilización de un material que está pensado para un solo uso".

"Mucha información de nuestras actividades no llega a los diabéticos".

"Las personas con diabetes deben tomar conciencia de que las agujas están pensadas para un solo uso".

La Administración "a veces se pasa en la rigidez y el material que entrega no llega, la persona afectada se le debe comprar".

"Es necesario que se den las tiras y agujas suficientes para ponerse insulina sin que se dé la elevada reutilización que se está haciendo en este momento".

La ADC,   la Asociación de Diabéticos de Cataluña, es una entidad que reúne tanto diabéticos como tutores de niños diabéticos, familiares y colaboradores sensibilizados por algún motivo con los problemas que derivan de esta carencia. Se encuentra totalmente desvinculada de cualquier ánimo de lucro, ideario político o religioso. Su principal finalidad es la ayuda y la defensa del diabético.

Los objetivos de la ADC son informar, aconsejar, ayudar y defender el diabético. Igualmente contribuye a impulsar la investigación, fomentar la calidad de la asistencia pública y promover la sensibilización de la sociedad de la problemática que afecta al diabético ya su entorno.